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实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验为梅毒的常规筛查方法,阳性反应最早出现于感染5～7周后。其常用方法包括性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素试验(USR)和快速血浆反应素试验(RPR),一期梅毒的阳性率为59%～87%,二期梅毒阳性率几乎为100%,三期梅毒的阳性率为70%左右,经有效的驱梅毒治疗后,滴度逐渐下降并转为阴性,可对临床治疗效果、复发或再感染进行随访监测。梅毒螺旋体抗原血清试验主要用于证实试验,其敏感性和特异性均较高,常用方法有荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS试验)和梅毒螺旋体学凝试验(TPHA)。聚合酶链反应(PCR)对先天及神经梅毒有一定敏感性。如伴有胆管狭窄和梗阻的病人血清胆红素明显升高。35%以上病人有脑脊液异常,要常规检查脑脊液。
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